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Health Information
Verrugas Genitales -
(Condyloma Acuminata, Verrugas Venéreas,
Virus del Papiloma Humano)
English Version
Definición
Las verrugas
genitales (condylomata acuminatum) son
crecimientos o abultamientos que aparecen en
la vulva, dentro o alrededor de la vagina o
ano, sobre el cervix, y sobre el pene,
escroto, ingle, o muslo. Las verrugas pueden
ser elevadas o lisas, solas o múltiples,
pequeñas o grandes, y algunas se pueden
agrupar tomando una forma similar a la
coliflor.
Rara vez,
también se pueden desarrollar verrugas
genitales en la boca o garganta de una
persona que ha tenido sexo oral con una
persona infectada. Las verrugas genitales
son una de las formas más comunes de
enfermedades de transmisión sexual.
Causas
Las verrugas
genitales son causadas por el
virus del papiloma humano (HPV). El
HPV
es una familia de más de 80 virus
extremadamente comunes. Muchos tipos de HPV
causan verrugas inofensivas en la piel, como
las que se encuentran en los dedos de las
manos o en los pies. Sólo unos cuantos tipos
específicos de HPV se cree que causan
verrugas genitales.
El HPV se
propaga fácilmente durante el sexo oral,
genital, o anal con una pareja infectada.
Aproximadamente dos tercios de las personas
que tienen contacto sexual con una pareja
que tenga verrugas genitales también las
desarrollarán, por lo general dentro de un
lapso de tres meses después del contacto.
La mayoría de
personas estarán expuestas a una forma de
HPV en algún momento de su vida, aunque no
todas se infectarán o desarrollarán síntomas.
Las verrugas pueden aparecer dentro de un
lapso de varias semanas después del contacto
sexual con una persona infectada, o pueden
tardar meses en aparecer.
Complicaciones del HPV
Cáncer
La
mayoría de HPV que producen verrugas
genitales no causan cáncer. Pero
algunas variedades de HPV pueden
causar
cáncer cervical, o menos
comúnmente, cáncer de la vulva, ano,
o pene. Por esta razón, es
importante que las mujeres se
realicen
exámenes de Papanicolaou
anualmente para detectar cualquier
anormalidad relacionada con el HPV.
Complicaciones en el Embarazo/Parto
Las
verrugas genitales se pueden volver
más grandes durante el embarazo, lo
cual puede dificultar el orinar. Si
las verrugas están dentro o cerca de
la abertura vaginal, pueden bloquear
el canal de parto durante el
alumbramiento.
Factores de Riesgo
Un factor de
riesgo es aquello que incrementa su
probabilidad de contraer una enfermedad o
condición. Los factores de riesgo para
contraer HPV y/o verrugas genitales:
- Edad: de 15
a 30 años
- Múltiples
parejas sexuales
- Tener
relaciones sexuales sin usar condón
- Contacto
piel-a-piel con una pareja infectada
- Historial
previo de verrugas genitales
- Embarazo
- Fumar
-
Anticonceptivos orales
- Tener
relaciones sexuales a temprana edad
Síntomas
Las verrugas
genitales frecuentemente se ven como
crecimientos carnosos, elevados con forma de
coliflor. Con frecuencia aparecen en grupos.
En mujeres, las
verrugas se pueden encontrar en las
siguientes áreas:
- Vulva o
vagina
- Dentro o
alrededor de la vagina o ano
- Cervix
En hombres, las
verrugas genitales son menos comunes. Si
están presentes, por lo general se
encuentran en las siguientes áreas:
- En la punta
o a lo largo del pene
- El escroto
- Alrededor
del ano
También se
pueden presentar los siguientes síntomas:
- Sangrado
- Comezón
- Irritación
- Ardor
- Infección
bacteriana secundaria con enrojecimiento,
sensibilidad, o pus
Diagnóstico
Se puede
diagnosticar evidencia de verrugas genitales
mediante lo siguiente:
Examen Visual
Un médico
puede diagnosticar verrugas genitales
mediante examinación visual. Si se
encuentran verrugas externas, por lo
general también se revisa el cervix en
busca de verrugas. La aplicación de
ácido acético puede ayudar para
identificar lesiones que no tengan
características clásicas.
Examen de Papanicolaou
Resultados
anormales de examen de Papanicolaou
pueden indicar la presencia de HPV. Sin
embargo, la prueba de Papanicolaou no es
la prueba más precisa para detectar HPV.
Se deberían realizar exámenes
adicionales, como una
colonoscopía, si los resultados del
Papanicolaou son anormales.
Colposcopía y Biopsia
La
colposcopía es una prueba que permite
que el médico identifique verrugas que
pueden no ser fácilmente visibles. Una
biopsia implica tomar una muestra de
tejido para su examinación.
Examinación de HPV
Se puede
revisar un cultivo de algunas células
del área afectada para buscar tipos
específicos de HPV.
Tratamiento
El tratamiento
para verrugas genitales depende del tamaño y
ubicación de las verrugas. El tratamiento
sólo alivia los síntomas. No cura el virus.
Debido a que el virus permanece, pueden
volver a aparecer verrugas u otras
complicaciones posteriormente.
Los tratamientos
pueden incluir:
Tratamientos Tópicos
Su médico
podría recomendar que se aplique uno de
los siguientes tratamientos o soluciones
sobre las áreas afectadas:
- Crema
de imiquimod
- Resina
de podofilum
-
Solución de podofilox
- Crema
de fluorouracil 5
- Ácido
tricloroacético
Criocirugía, Electrocauterización, o
Tratamiento con Láser
Criocirugía
(congelamiento), electrocauterización
(quemadura), y láser son métodos que
destruyen instantáneamente las verrugas.
Estos métodos se usan si las verrugas
son pequeñas, o si las verrugas son
grandes y no han respondido a otro
tratamiento. Algunas veces se recomienda
la extirpación quirúrgica para las
verrugas grandes. Un medicamento
antiviral, llamado alfa-interferón, se
puede inyectar directamente dentro de
las verrugas que siguen apareciendo.
Prevención
La única manera
para prevenir completamente la propagación
de una infección por HPV es evitar el
contacto físico con una pareja sexual
infectada.
Los condones de
látex pueden ayudar a reducir la propagación
de la infección por HPV y verrugas genitales.
Sin embargo, no son 100% efectivos debido a
que no pueden cubrir el área genital
completa.
Otras medidas
preventivas incluyen:
- Abstinencia
sexual
- Relaciones
sexuales monógamas
- Revisiones
regulares para detectar enfermedades de
transmisión sexual
- Revisiones
regulares de Papanicolaou para mujeres
comenzando a los 18 años de edad o al
inicio de la actividad sexual, lo que
ocurra primero
Vacuna
Una vacuna
llamada Gradasil se ha aprobado para
prevenir infecciones para algunas (pero
no todas) variedades de HPV que causan
cáncer cervical. Aprobada para su uso en
mujeres entre 9 y 26 años de edad, la
vacuna se administra como una serie de
tres inyecciones en un periodo de 6
meses. Hay una vacuna para ponerse al
corriente recomendada para mujeres entre
13 y 26 años de edad, independientemente
de su historial sexual, que nunca fueron
vacunadas o no completaron la serie
recomendada.
Gradasil es
la primera vacuna desarrollada para
prevenir principalmente un cáncer. La
vacuna reduce el riesgo de infección por
cuatro variedades de HPV, incluyendo las
dos variedades (16 y 18) que representan
más del 70% de infecciones por HPV que
conllevan a cáncer. En un estudio
reciente que involucró a mujeres entre
15 y 26 años de edad, la vacuna redujo
efectivamente la incidencia de lesiones
cervicales precancerosas en un periodo
de tres años.
Consideraciones Especiales
Las verrugas
anogenitales son poco comunes en niños. Tal
diagnóstico debería provocar consideración
de abuso sexual y se debería reportar.
Fuentes Adicionales:
American Social Health Association
www.ashastd.org
Planned Parenthood
www.plannedparenthood.org
United States Centers for Disease Control
and Prevention
www.cdc.gov/std
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