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Health Information
Herpes Genital -
(Herpes Simple (HSV) - tipos 1 y 2)
Definición
El herpes
genital es una infección que causa pequeñas
ampollas dolorosas llenas de líquido en los
genitales, los glúteos o los muslos. Estas
ampollas se abren completamente dejando una
llaga o úlcera sanguinolenta. Estas ampollas
y/o úlceras pueden aparecer en otras partes
del cuerpo, incluyendo la boca, el rostro o
los ojos.
Causas
El herpes
genital es causado por el virus de la herpes
simple. Aunque anteriormente se creía que el
tipo 1 era responsable de las lesiones en la
parte superior de la cintura y el tipo 2 de
aquellas el la parte inferior de la misma,
se ha demostrado que esto es incorrecto. Las
lesiones genitales pueden ser tanto de tipo
1 como de tipo 2 y algunas fuentes informan
que actualmente más del 40% de los casos
recién adquiridos de herpes genital son de
virus tipo 1. El virus ingresa al cuerpo a
través de una ruptura en la piel o a través
de las membranas mucosas. Después de la
primera erupción de herpes genital, el virus emigra a las terminaciones nerviosas en la
base de la columna vertebral y permanece
latente hasta la próxima erupción.
El virus se
transmite por medio de:
- Contacto
sexual, incluyendo el coito y el sexo
oral y anal
- Líquido de
las ampollas del herpes que proviene de
otras partes del cuerpo
- Una madre
infectada que se lo transmite a sus
hijos durante el embarazo o el parto
El virus es más
contagioso cuando las ampollas están
presentes. También es contagioso durante la
etapa de "infección," antes de que las
ampollas o llagas sean visibles. El virus
también puede diseminarse cuando se
encuentra inactivo entre las erupciones.
Factores de Riesgo
Un factor de
riesgo es aquello que aumenta las
posibilidades de contraer una enfermedad o
afección. El factor de riesgo más poderoso
para contraer el virus de herpes simple es
por medio del contacto sexual sin protección
con una pareja infectada por el virus.
Una vez que el
virus de herpes simple está presente en el
cuerpo, otros factores de riesgo pueden
desencadenar que se formen las ampollas. Con
frecuencia, se desconoce la causa precisa de
una erupción de herpes genital.
Los factores de
riesgo para una erupción de herpes genital
en personas ya infectadas con el virus
incluyen:
- Fiebre
- Enfermedad
o infección
- Stress
-
Inmunodeficiencia
-
Menstruación
- Períodos
prolongados a la exposición solar
Síntomas
Los síntomas
varían dependiendo de si se trata de un
paciente con un primer episodio (primario) o
con un episodio recurrente. El virus
permanece latente entre las erupciones y
durante este período el paciente puede no
presentar síntomas evidentes pero aún puede
estar en etapa de vertimiento (liberación)
del virus y ser capaz de contagiar a una
pareja sexual. Cuando el virus está activo,
los síntomas también varían y algunas
personas todavía no presentan síntomas. La
frecuencia de las erupciones de herpes
genital varía de persona a persona. La
mayoría de las personas presentan una
erupción al menos una vez al año.
INFECCION
PRIMARIA - ocurre en un paciente que está
recién expuesto al HSV. Aunque los pacientes
pueden no presentar síntomas evidentes
(asintomático), muchos experimentan un
síndrome parecido al de la gripe que incluye
fiebre y dolor muscular. Las lesiones pueden
ser genitales y/o presentarse en otras áreas
del cuerpo, incluyendo la boca/los labios/la
lengua y generalmente son más grandes en
tamaño y número que los que ocurren en
episodios repetidos o recurrentes. Las
lesiones de una infección primaria
generalmente sanan en 2 semanas a menos que
contraigan una segunda infección por medio
de una bacteria u hongo de la piel en cuyo
caso pucurren en episodios repetidos o
recurrentes. Las lesiones de una infección
primaria generalmente sanan en 2 semanas a
menos que contraigan una segunda infección
por medio de una bacteria u hongo de la piel
en cuyo caso pueden persistir durante más de
6 semanas.
INFECCION
RECURRENTE - representa una reactivación del
virus del herpes. Esta recurrencia variará
de paciente en paciente en términos de
severidad, duración y cantidad de virus. En
términos generales, la recurrencia tiende a
dar como resultado en úlceras más pequeñas y
menores que usualmente duran sólo de 3 a 7
días. Los síntomas generalmente se limitan
al área alrededor de las ampollas o las
úlceras. Es importante recordar que la
infección viral puede ocurrir con o sin
lesiones visibles y que estas lesiones
asintomáticas (sin síntomas o llagas) son
actualmente responsables de más del 50% de
nuevas infecciones.
Diagnóstico
El médico le
interrogará sobre sus síntomas e historial
clínico y la practicará un examen físico,
particularmente de las ampollas y/o úlceras.
Las lesiones por herpes pueden tener la
apariencia de otras infecciones y no pueden
ser visibles de manera inmediata si se
encuentran dentro del tracto urinario, la
vagina o el cuello uterino. El médico puede
necesitar abrir una ampolla para limpiarla y
enviarla al laboratorio o tomar una muestra
de sangre para su análisis.
Tratamiento
Los tratamientos
para aliviar el dolor incluyen:
- Fármacos
sin prescripción médica para aliviar el
dolor.
- Cremas y
ungüentos antivirales
- Fomentos
fríos colocados en las ampollas o las
llagas
- Baños con
agua tibia
- Usar ropa
holgada
Los tratamientos
para acelerar la curación incluyen:
-
Medicamentos antivirales vía oral
- Mantener
las ampollas o llagas secas cuando no se
tome un baño
Los tratamientos
para la infección bacteriana de las ampollas
o llagas incluyen:
-
Medicamentos antibióticos
Prevención
Para prevenir la
proliferación del virus de herpes simple:
- Evite el
contacto sexual con una pareja infectada
durante el período desde que la pareja
siente los síntomas iniciales y hasta
que las ampollas o llagas hayan sanado
completamente.
- Si su
pareja está infectada, utilice
preservativos de látex durante la
actividad sexual cuando su pareja
muestra síntomas de herpes genital.
- Evite tener
sexo oral si su pareja tiene ampollas de
herpes en la boca o el área genital,
- Evite tocar
las ampollas para prevenir el contagio
en otras partes del cuerpo.
- Si está
embarazada o infectada con el virus de
herpes, dígaselo a su médico. Los
medicamentos administrados a los recién
nacidos inmediatamente después del parto
pueden disminuir las posibilidades de
que se infecten. Si presenta ampollas
activas de herpes cuando es hora del
alumbramiento, el médico le recomendará
que dé a luz por medio de una cesárea.
Organizaciones:
International
Herpes Alliance
www.herpesalliance.org
American Social
Health Association
www.ashastd.org
American College of Obstetrics and
Gynecology
www.acog.org
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