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Health Information
Displasia Cervical -
(Neoplasia Cervical Intraepitelial (CIN),
Cambios Precancerosos del Cervix)
English Version
Definición
Displasia
cervical son cambios anormales en las
células epiteliales que cubren la superficie
del cervix. La displasia se considera
precancerosa, y puede conllevar a
cáncer cervical si no se trata.
Causas
La causa de los
cambios celulares anormales en las células
cervicales son el resultado de infección con
el
virus del papiloma humano (HPV). Las
infecciones por HPV son de transmisión
sexual. Existen diferentes tipos de HPV,
categorizados como de alto o bajo riesgo,
con base en su probabilidad de causar
enfermedades cervicales significativas.
Factores de Riesgo
Un factor de
riesgo es aquello que incrementa su
probabilidad de contraer una enfermedad o
condición.
Los factores de
riesgo incluyen:
- Sexo: Sólo
femenino
- Múltiples
parejas sexuales
- Comienzo
temprano de actividad sexual (antes de
los 18 años de edad)
- Tener hijos
a temprana edad (antes de los 16 años)
- Fumar
-
Enfermedades de transmisión sexual (especialmente
HPV)
-
Herpes genital
-
Infección por HIV
- Historial
de exposición
en el útero
a dietilstibestrol (DES), una sustancia
similar al estrógeno prescrita para
prevenir abortos espontáneos en
embarazos de alto riesgo.
Síntomas
Por lo general
no se manifiestan síntomas de displasia
cervical benigna; los cambios celulares se
detectan mediante exámenes de diagnóstico (vea
a continuación).
Diagnóstico
El diagnóstico
de displasia incluye lo siguiente:
Prueba de Papanicolaou
Regulares
frotis de Papanicolaou pueden ayudar
a diagnosticar o monitorear la displasia
cervical. Las células se recolectan de
su cervix, y después se envían a un
laboratorio para su análisis. Si se
encuentra crecimiento celular anormal en
una frotis de Papanicolaou, se puede
realizar una
colposcopía.
Análisis de HPV en ADN
Es posible
examinar para detectar la presencia y el
tipo de HPV presente en tejidos
cervicales. Se realiza más comúnmente en
asociación con la frotis de Papanicolaou
más reciente basada en líquido. La
presencia de células de apariencia
anormal y el HPV en ADN incrementa el
riesgo de displasia significativa y la
necesidad de evaluación y tratamiento
adicionales.
Colposcopía y Biopsia
Se usa un
dispositivo con aumento para examinar el
cervix, el cual se ha cubierto
ligeramente con una solución de vinagre
que resaltará células anormales. Se toma
una muestra de tejido del canal
endocervical (el canal que conecta el
cervix externo con el útero).
Biopsias o la extirpación de
pequeñas porciones de tejido de áreas
que muestren cambios anormales se pueden
llevar a cabo. La biopsia se enviará a
un laboratorio para su análisis, donde
el crecimiento celular anormal se
clasificará como leve, moderado, severo,
o canceroso.
Tratamiento
El tratamiento
de displasia cervical depende del tipo de
displasia, ubicación, y tamaño del área de
células anormales, y si se clasifica como de
alto o bajo grado. Los métodos de
tratamiento incluyen:
Biopsia de Cono
Extirpación
de una pequeña pieza de tejido en forma
de cono de la abertura del cervix. La
biopsia se analizará. Los resultados
mostrarán si este crecimiento celular
anormal es canceroso.
Procedimiento de Escisión con Asa
Electroquirúrgica (LEEP)
Se toma una
pequeña biopsia del cervix con un asa de
cable calentada por corriente eléctrica.
Los resultados mostrarán si algunas de
las células anormales son cancerosas.
Criocirugía
La
criocirugía congela y destruye la
displasia del cervix. Este método no se
recomienda para tratar áreas extensas de
displasia.
Tratamiento con Láser
El
tratamiento con láser usa un rayo de luz
para destruir células anormales. Este
método es más favorable que la
criocirugía debido a que hay menos
destrucción de tejido normal circundante
que con algunos otros métodos. Aunque la
curación es más rápida que con otros
métodos, el tratamiento con láser es
costoso, y no siempre está ampliamente
disponible.
Si Se Encuentra Cáncer
Si la
biopsia con cono o LEEP muestra cáncer,
se puede usar cirugía, radioterapia, o
quimioterapia. Su médico discutirá estas
opciones con usted.
Seguimiento:
Todas las
mujeres que han tenido cáncer cervical
deberían continuar dando seguimiento con
exámenes frecuentes de Papanicolaou cada
3-6 meses, o como se los prescriba su
profesional en el cuidado de la salud.
Prevención
La prevención
incluye:
- Métodos
sexuales seguros para prevenir infección
por VIH
- Revisiones
regulares de Papanicolaou a los 18 años
de edad o al inicio de la actividad
sexual, lo que ocurra primero.
- Dejar de
fumar
Vacuna
The Food and
Drug Administration ha aprobado Gardasil,
la primera vacuna desarrollada para
prevenir cáncer cervical y lesiones
genitales precancerosas y verrugas
genitales a causa de ciertos tipos de
virus del papiloma humano (HPV). La
vacuna está aprobada para su uso en
mujeres de 9 a 26 años de edad. Se
administra como una serie de tres
inyecciones en un transcurso de 6 meses.
Hay una vacunación para ponerse al
corriente recomendada para mujeres entre
13 y 26 años de edad, independientemente
de su historial sexual, que nunca fueron
vacunadas o que no completaron la serie
recomendada.
La vacuna
contra cáncer cervical es la primera
vacuna diseñada en la historia para
prevenir un tipo de cáncer. La vacuna
bloquea dos tipos de HPV (16 y 18) que
son responsables del desarrollo de
cáncer cervical. Estudios mostraron que
incluso en mujeres que ya están
infectadas con los dos tipos del virus,
la vacuna redujo la enfermedad.
Fuentes Adicionales:
The American College of Obstetricians and
Gynecologists
www.acog.org
American Social Health Association
www.ashastd.org
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